孕妇：“医生，我的肚子突然觉得很痛，是不是小家伙要出来啦？”
医生：“是哪个位置？是一阵一阵的疼痛吗？”
孕妇：“在右手边这里，不是一阵一阵的，是胀胀的痛”
医生：“不太像，您的疼痛不像宫缩那种。做个胎监和彩超先。”
孕妇：“好的，医生，请问结果怎样呢？”
医生：“考虑右肾错构瘤破裂出血”
以上是个真实的故事。半年前，一个孕妇因右侧腰腹疼痛，检查明确双肾错构瘤，右侧错构瘤破裂出血。患者仅仅孕34周，所幸的是，彼时出血量并不多，保守卧床休息后出血并没有持续出现，血色素稳定。不幸的是，在分娩后，患者出现瘤体破裂大出血，血色素下降明显，即刻行血管介入栓塞止血，才算挽回一命。
孕妇肾错构瘤破裂出血
肾错构瘤破裂出血是肾错构瘤最大的危害，严重的患者可出现出血性休克而危及患者的生命。研究发现，肾错构瘤患者在怀孕期间出现瘤体增大及瘤体破裂出血的概率要远远高于普通患者，可能与怀孕期间人体激素的变化、腹内压增高及体循环量增大等存在一定的关系。
双肾多发错构瘤（右侧破裂出血）肾动脉介入瘤体栓塞止血
如何防范孕妇肾错构瘤的破裂出血呢？
我们的建议：1、提前对自身的肾脏进行体检，可行简单而有效的彩超检查，明确是否存在错构瘤；2、对于存在错构瘤的患者，建议专科就诊，进一步完善CT检查，明确瘤体的特性，评估出血的风险；3、对于出血风险高的瘤体在怀孕前提前干预，对于出血风险低的瘤体，孕期注意避免撞击腰部，密切检测，定期随访；4、一旦出现破裂出血，即刻就诊。
总结，妊娠是肾错构瘤破裂出血的重要危险因素。因此，孕前做好体检，提前排雷。孕期注意定期体检，避免撞击。一旦有出血的症状，即刻就诊。
单选
怀孕前是否进行肾脏检查
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