双肾下垂

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胸闷憋气下肢水肿居然是这里出了问题 [复制链接]

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「本文来源:大河报」

□顶端新闻·大河报记者林辉通讯员李红

“感觉腿上比以前有劲儿多了,上三楼一步不停呼吸也很顺畅,晚上也能平躺着睡个整觉!”8月23日,医院心血管内科七病区,该病区副主任医师马心超电话随访不久前出院的赵大爷。听到老爷子恢复不错的消息,相关医护人员都很欣慰。

3个月前,赵大爷无明显诱因突发胸闷伴双下肢水肿,医院行心脏彩超显示主动脉瓣重度关闭不全。药物治疗有所好转后出院,但上述症状仍在间断发作。

两个多月后,赵大爷病情再次加重,上二楼都要休息三四次,走几步就喘息不停。而为了减轻呼吸困难,他被迫采取端坐位或半卧位的状态,甚至夜间也不能平躺休息,还常常因胸闷而憋醒。

医院进行药物治疗,但效果不明显,医生建医院治疗。

随后,医院急危重症长途医疗转运医院心血管内科七病区。

经医院检查确认,赵大爷患有主动脉瓣重度关闭不全。正常人的主动脉瓣返流面积在3~4平方厘米左右,赵大爷的则达到15平方厘米,是正常值近5倍之多。

由于主动脉瓣关闭不全,本应灌注到全身的血液大部分回流到心室,造成左心室扩大,导致恶性心律失常和急性左心衰,随时可能引发心脏骤停和猝死;且因为灌注不好,还可能引起急性肾衰竭。

我国著名心内科专家、医院院长袁义强说,赵大爷的病情发展非常迅速,只有尽快手术,才能解决其危急症状。

多学科会诊后,认为由于赵大爷高龄、心衰症状重,外科创伤大、恢复慢、风险高等因素,并结合患者意愿,一致同意行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)较为合适。术后恢复期间,赵大爷胸闷、水肿等症状消失,日常生活等一般性活动都明显增强。

袁义强院长说,心脏病患者在我省甚至我国的绝对数量都很高,早发现早治疗的意义重大。如主动脉瓣重度关闭不全的发生发展和年龄呈正相关关系,为退行性改变。由于病情发展迅速,可导致急性心衰,而急性心衰随时可能导致心脏骤停或猝死,对生命威胁极大,如果发生了心衰、休克等症状,手术的难度、风险会明显增加。

袁义强院长提醒公众,首先平常要注重体检,如果发生胸闷等不适症状,要及时治疗。如诊断为主动脉瓣重度关闭不全,只有经过外科或内科手术才可以根本改善,药物治疗效果有限。

医院惠民举措/p>

1.所有专家常年免挂号费;

2.全省范围内免费转运急、危、重症患者;

3.免费救助0至18周岁先心患儿。

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