双肾下垂

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手术演示丨解剖性后腹腔镜根治性右肾切除术 [复制链接]

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解剖性后腹腔镜根治性右肾切除术

手术视频中详细标记了重要解剖结构,利于术中的辨识。

术者介绍

符伟*

主任医师、教授、研究生导师

简介:医院泌尿外科副主任,擅长泌尿男生殖系统肿瘤及前列腺疾病的诊断及微创治疗,担任海南省医学会泌尿外科专业委员会副主任委员、*队泌尿外科专业委员会委员、海南省医学会微创外科专业委员会委员,担任多家核心期刊编委。

张旭

主任医师、教授、博士生导师

简介:医院(医院)泌尿外科。首席科学家,全*泌尿外科学会副主任委员,北京市泌尿外科学会副主任委员,《微创泌尿外科杂志社长、总编,《中华腔镜泌尿外科杂志》、《中华腔镜外科杂志》副主编。

手术介绍

女性,59岁

体检发现右肾占位1月,既往高血压病史;

查体:双肾区无异常隆起,双肋脊角无压痛;

肾血管CTA:右肾多血供肿块,右肾动脉分支供血;

肾MRI:右肾多血供含脂质肿块,大小约5.1×4.9×4.9cm,考虑:恶性肿瘤,以肾癌(透明细胞癌)可能性大。

术中操作

1.清理腹膜后脂肪至髂窝;

2.沿腹膜后反折背侧纵行切开侧锥筋膜;

3.显露腹侧肾前筋膜,扩大肾旁前间隙呈“洞穴”状;

4.肾后筋膜与腰肌筋膜之间分离肾脏背侧,可见腰大肌;

5.内侧弓状韧带定位肾门寻找肾动脉;

6.充分游离肾动脉,Hem-o-Lok夹闭后离断;

7.暴露肾静脉上下角,Hem-o-Lok夹闭后离断;

8.先游离肾脏腹侧及下极的间隙;

9.夹闭离断输尿管,完全游离肾脏下极;

10.最后游离肾脏上极;

11.肾上腺外缘肾周脂肪外游离肾脏;

12.完整切除肾脏。

手术演示

观看高清手术视频

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