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动脉粥样斑块能逆转吗 [复制链接]

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经常有患者留言或私信长期服用降脂药物能逆转斑块吗?事实上,并不是所有的降脂药都可以逆转冠心病患者、动脉粥样硬化引起的脑卒中患者和外周血管病变患者的斑块。有临床证据的可以逆转斑块的降脂药,只有他汀类降脂药如瑞舒伐他汀(瑞旨)。

一、动脉粥样斑块为什么很难逆转?

造成病理性动脉粥样硬化的原因有很多,其中高血糖、高血脂、高血压等疾病是损伤血管内皮的主要原因,受伤后的血管内皮部位,容易造成脂类物质尤其是低密度脂蛋白胆固醇在此沉积,从而使血管壁变厚,脆性增加,弹性减小。

脂类物质的长时间累积,就容易形成斑块,这些沉积物及斑块就如同在血管壁上生了根一样,很难连根拔除。

二、低密度脂蛋白胆固醇是导致动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的核心原因

低密度脂蛋白胆固醇是导致动脉粥样硬化形成以及ASCVD的必要条件,事实上,仅LDL-C升高便可导致动脉粥样硬化性心血管疾病。除高胆固醇外,其他危险因素如高血压、吸烟、低高密度脂蛋白胆固醇或糖尿病)并不会导致早发动脉粥样硬化性心血管疾病。

只有当LDL-C水平升高至足以诱发动脉粥样硬化时,上述危险因素则具有促进动脉粥样硬化的作用。因此,动脉粥样硬化性心血管疾病预防最核心的策略应该是降低LDL-C水平并终生维持。

三、他汀药物对于防治动脉粥样硬化性心血管疾病的主要意义

低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)下降是导致ASCVD的核心原因,也是必要条件。只有能够有效降低LDL-C,同时又能升高HDL-C的药物,才能逆转动脉粥样硬化斑块。同时具备这两种功效的降脂药,目前发现的只有他汀类。而且,只有服用了他汀药,这两项指标都达到了一定的程度后,才能观察到动脉粥样硬化斑块的逆转。

这两项指标是:低密度脂蛋白胆固醇降低到1.4-2.1mmol/L,而高密度脂蛋白胆固醇升高到1.2-1.4mmol/L的时候,才可以观察到动脉粥样硬化斑块的逆转,同时载脂蛋白A1也达到了1.35-1.5克每升的水平。

他汀药物是降脂的基石,可使LDL-C水平降低25%~55%,而且能够大幅升高HDL-C水平。大量研究表明,服用他汀药物5年可使ASCVD风险降低达25%~45%。预计更长期应用可进一步降低动脉粥样硬化性心血管疾病风险。

根据《年中国成人血脂异常指南推荐》,为使降脂达标,临床上应首选他汀类药物,不仅能够强效降脂,而且能够稳定斑块甚至逆转斑块,全面防治心脑血管疾病。

目前国际上对于心脑血管疾病治疗及预防最有效的便是——胆固醇疫苗。

豪生国际接待过的很多心脑血管疾病患者都是在胆固醇疫苗的帮助下,告别了疾病的困扰。因为目前对于心脑血管疾病的传统治疗方法,并不能从根本上解决问题,而这种胆固醇疫苗(也叫胆固醇免疫疗法或抗动脉粥样硬化疫苗)的方案是使用患者自身的血清与胆固醇代谢疫苗混合,然后注入患者的静脉。过程是采集血液,把血液分离后分九次注入患者体内。因为所注入的胆固醇代谢疫苗(胆固醇衍生物)或多或或少是身体的一部份,因此从不引起过敏性反应或副作用。

这种疫苗的主要作用在于疏通与清理血管,百分之九十五的冠心病患者在打完后的三个月到六个月内会明显感觉到胸闷,气喘,心前区特疼痛,心悸,乏力的症状明显减轻,CT检查中斑块减少和消失,CT检查中血栓点消失。

—END—

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