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媒体报道ldquo危难病有高科技 [复制链接]

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杭州日报16日讯:日前,85岁高龄的读者钟阿姨给我们寄来一封信。信中称,自己93岁的老伴有高血压、糖尿病,一年前发生中风,认知功能变差,前段时间又被查出膀胱癌,医院做了手术。就医过程中,医院“危难病有高科技,大风险敢担当”,非常感谢该院泌尿外科团队及全院医护人员。同时,希望这种正能量能得到传播。

高风险面前,医护人员给了家属信心

钟阿姨的老伴周老爷子是一名抗战老兵,去年3月10日因大面积脑医院,相关检查做完后,医生告诉家属,存在三种可能:“一是老爷子可能就这么走了;二是成为植物人;三是能醒过来,但由于颅内功能区受损,会出现语言及认知障碍。”

经治疗,周老爷子恢复得不错,醒过来了。虽然认知差,不会说话,但家属觉得已经蛮庆幸了。

前段时间,周老爷子出现血尿,检查发现前列腺增生堵塞尿道、膀胱结石、膀胱壁粗糙,怀疑是三年前膀胱癌术后复发。老爷子的责任医师劳迪波副主任向家属提出,请泌尿科会诊,并进行膀胱镜激光切除手术。

“这么大的年纪,还能做手术?三年前,他的身体还硬朗,医院做手术时,就被告知风险很大。现在身体状况大不如前,认知功能差、不会说话、无法交流,加上高血压、糖尿病等,很有可能在手术台上下不来。”钟阿姨说。家属要求:因风险大,请求知名专家张大宏副院长会诊。会诊申请一发出,当天中午,张大宏就利用午休时间来给老爷子会诊了。他认为,可以做手术,并逐一安排了相关医生和护士的责任事项。之后,麻醉科又过来会诊,认为需要做全麻。

最终,泌尿外科龚永光主任医师给周老爷子成功切除了堵塞尿道的前列腺增生部分,两个已复发但尚属浅表层的膀胱肿瘤,并清除了膀胱中的结石。

“医生说,还需要化疗。我一听化疗,吓死了,化疗对身体损伤很大的。”钟阿姨说,医生和护士看他们有顾虑,又耐心地解释,“就像皮肤破了,擦点红药水一样,化疗也很精准,副作用不大。”

实践证明,化疗并没给老爷子增加痛苦。药物打进去后,医生一直守在他身边,等着第一泡、第二泡尿液的排出,一直等到了晚上7点多。此时,钟阿姨自己都已经回家了,得知此事后,她非常感动。

《感谢信》中写道,“回顾治疗过程,对于这样高龄的、风险很大的病人,不论病房、泌尿科、麻醉科,评估时都可做出‘不宜手术’的结论。医生如果私心重一点,为保住自己的‘名声’,也会拒绝冒此风险。但是,一次次、一关关评估过来,我们听到的,却都是‘风险是大,但可以做’的回答。这使医院整体的‘敢担当’精神!它出自治病救人的高度责任心和高尚的医德。令人敬佩!”

医生只做一件事,做到极致

收到钟阿姨的来信后,记者医院泌尿外科。

当天,医院副院长、泌尿外科主任张大宏教授做采访,但他临时被叫去达芬奇机器人手术室做手术,实在太忙。

做完手术后,张教授向记者介绍,“我们泌尿外科去年做了多台手术,其中机器人手术有余台,主要是前列腺疾病、肾癌和膀胱癌等。”为什么这几年科室的名气越来越大,业务量年增幅达30%以上呢?这得益于实行“亚专业分组制度”和“早晚查房制度”。

亚专业分组制度是医生按照个人专长分配到不同的专业组,做到术业有专攻,患者按照疾病的种类管理和治疗,做到专病专治,目前科室共有6个亚专业组:腹腔镜组、泌尿系结石组、尿控组、前列腺疾病组、肿瘤综合治疗组、男科组。早晚查房制度是主管医生上班后和下班前各查房一次,尽早发现问题、解决问题,保证医疗安全。

举个例子,泌尿外科的何翔主任医师,以前大大小小的手术都做,但实行亚专业分组后,只做最最拿手的结石手术。在泌尿系结石组,一年的手术量达余例,在业内做出了大名气。还有龚永光、徐智慧等专家,集中精力做激光,水平越来越专业。而患者就诊时,不管是挂了哪个医生的号子,只要病情需要,都会被推荐到最适合的医生那里,得到最专业的治疗。

这几年,泌尿外科团队取得了不少创新,如自行设计了肾脏血管阻断钳,这种钳子购买国外的要10多万一套,还发明了人工膀胱等。张大宏认为,只有对手术的理解达到了极致,才能力求创新和改变。

“在服务上,我们要求真正以病人为中心,比如病人出院,要求护士送到电梯口,如果行李较多,护士要送上车。”他说。

专家介绍:

张大宏副院长、泌尿外科主任、泌尿腔镜/肿瘤中心主任、浙江省医学会泌尿外科学分会副主任委员、浙江省医学会微创外科学分会泌尿学组副组长、浙江省*协委员、杭州市下城区人大代表。以微创泌尿外科技术为特长,能够常规开展TURP、TURB和输尿管镜手术和肾镜技术,熟练处理和治疗前列腺增生、膀胱癌、尿路结石。尤其以腹腔镜作为主导研究方向,能够施行腹腔镜下肾上腺手术、肾脏切除手术、肾癌肾盂癌根治、肾下垂固定术、肾盂成形术、输尿管吻合术、输尿管膀胱再植术、前列腺癌根治术、完全腹腔镜下全膀胱切除术、腹膜后淋巴清扫术。发表中华系列以上杂志、SCI文章20余篇。完成腹腔镜及机器人辅助腹腔镜手术例数居国内前列。

名医馆门诊时间:星期三上午

何翔泌尿外科执行主任,硕士生导师,泌尿系结石微创诊疗中心主任、泌尿腔镜中心副主任。浙江省医学会泌尿外科学分会委员,浙江省医学会泌尿外科学分会结石学组副组长,浙江省医学会微创外科学分会泌尿外科学组委员,国际尿石症联盟(IAU)委员,中国泌尿系结石联盟(CUC)委员。毕业于浙江大学医学院,从事泌尿外科临床工作29年,曾先后赴广州医院微创外科中心及日本岐阜市民病院泌尿器科进修。擅长于泌尿系结石微创治疗,率先在省内开展微创经皮肾镜取石术,已完成经皮肾镜取石术6千余例,输尿管软镜手术逾千例,居国内前列。主持浙江省科技厅重大科技专项一项。

名医馆门诊时间:星期五上午

徐智慧泌尿外科副主任、浙江省医学会男科分会常委、中华医学会泌尿外科学分会青年委员、浙江省妇产科分会盆底学组委员、浙江省抗癌协会泌尿生殖肿瘤组委员、国际尿控协会会员。年赴澳大利医院培训,年赴丹医院培训。曾获杭州市“十佳文明服务之星”等称号。专业特长:擅长尿动力学研究、排尿障碍诊治(包括尿失禁)、女性盆腔脏器脱垂、小儿泌尿外科等泌尿微创治疗;对间质性膀胱炎、膀胱过度活动症、神经源性膀胱、盆底功能障碍等研究颇深;在骶神经调控(膀胱起搏器)、膀胱粘膜修复等领域居国内前沿。

专家门诊时间:星期三全天

龚永光前列腺疾病中心主任,医学博士、美国洛克菲勒大学博士后,硕士研究生导师,国家自然科学基金评议专家,世界腔道泌尿外科学会会员。从事泌尿外科临床工作11年,擅长泌尿外科疾病微创治疗,特别在良性前列腺增生症微创治疗方面达到国内外领先水平,首创前列腺增生症微创治疗的新技术——“经尿道直出绿激光前列腺气化切除术”,迄今为止该手术已完成多例。研究成果作为封面文章发表在国际泌尿外科顶级杂志——《欧洲泌尿外科杂志》(影响因子:13.93)。先后多次受邀在全国微创会、全国尿控会等各级学术会议和国内30医院进行手术表演和学术讲座。主持国家自然科学基金2项,在《EuropeanUrology》《JUrology》等国内外杂志发表论文10余篇,担任《Apoptosis》、《MolecularReproductionandDevelopment》、《Urology》等杂志审稿人。

专家门诊时间:星期二下午

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