胎儿肾脏皮质回声增强分析思路 [复制链接]

胎儿双肾皮质回声增强常常遇到。怎么办？

我的思路：

首先对照正常值表，其次，目测一下横切面，肚子里从前到后有3个肾脏的空间；所以，这个孩子预后应该还行。

常常在筛查时发现胎儿肾脏皮质回声明显增强。咋办？

1，看看肾脏大不大。

2，然后，按照下列思路考虑：

a.如果双侧肾脏回声增强，并且明显大于正常，倾向于多囊肾的诊断；如果合并有肾外的多发畸形（特别是骨骼和中枢神经系统的畸形），这种肾脏的异常更可能是综合症的一部分；

b.如果肾脏小而且回声增强，这可能提示PotterIV型肾脏发育不良；

c.如果肾脏回声增强但大小正常，并且没有合并肾外畸形，这种图像可能仅仅是正常肾脏发育中的变异，然而有一些学者认为在一些非整倍体中软指标中包含这样的特征；

d.如果我们检查到单侧多个不同大小囊肿，肾脏的体积明显增大，可以诊断为多囊性肾发育不良，且这些囊肿互不相通。反之，如果它们相互交通，则可能是严重的肾积水。

e.最后，不管什么情况，如果单侧发病，考虑到预后，最重要的是对另一侧肾脏作仔细的评估。