据《痛风白皮书》数据显示:我国高尿酸血症呈明显上升和年轻化趋势,我国高尿酸血症的总体患病率为13.3%,患病人数约为1.77亿,痛风总体发病率1.1%,患病人数约为万,18-35岁的年轻患者占比近60%。现今痛风已经成为第二大代谢类疾病,痛风发作,苦不堪言,一文带你了解如何有效缓解痛风。
痛风是一种特别急骤的关节炎症,疼痛程度特别剧烈,有时风吹过都要很疼,令人难以忍受。其实痛风是因血尿酸增高及尿酸盐结晶在关节和组织的沉积而引起的一组综合征,不仅受累于关节,还会引起痛风石、泌尿道尿酸性结石及痛风性肾病。引发痛风的原因是体内嘌呤代谢的最终产物—尿酸过剩,高于正常值。可因尿酸化酶的缺乏使尿酸不能被氧化而增多;亦可因肾功能不全使尿酸排泄减少,两者皆可造成高尿酸血症。
痛风包括急性发作期以及痛风间歇期、慢性期,在急性期需要抗炎止痛,慢性期在急性期之后,需要使用排除尿酸药品或抑制尿酸生成。
一、急性关节炎期:
痛风的主要表现是疼痛,在急性关节炎期,起病较突然,发作的单个关节出现红、肿、痛、热和功能障碍,常在夜间发作,疼痛在6小时内可达高峰。常见部位为跖趾关节,约占半数;其次为踝、腕、指关节等。在老年人中,手关节受累较多,表现为完全不能负重,局部肿胀,皮肤呈紫红色。发作间歇至少有1-2周的完全缓解期。
痛风急性发作期消炎止痛治疗:
常用的药物主要有非甾体抗炎药、抗痛风药、糖皮质激素类三种。
非甾体抗炎药疼痛剧烈者首选依托考昔,对此类药物耐受性差者可选用吲哚美辛,副作用小,止痛效果快;也可以应用双氯芬酸、布洛芬等,都可以有效缓解急性痛风关节炎发作,此类药物多有诱发胃溃疡和出血等不良反应,所以如果患者有心血管疾病,应慎用,如果患者有活动性消化性溃疡,应禁用。
小剂量秋水仙碱,副作用比较小,发作短期内使用效果比较好。
糖皮质激素,具有快速消炎止痛的作用。用于非甾体抗炎药、秋水仙碱治疗不耐受或者反应不好的患者,可以应用糖皮质激素。
二、间歇期、慢性关节炎期:
在慢性关节炎期,痛风反复发作,未治疗或治疗不彻底者,可表现为多个关节受累,尿酸盐在关节的软骨、滑膜、肌腱等处沉积而形成痛风石。
在间歇期、慢性关节炎期药物治疗,此时患者疼痛感减弱,病情稳定,此阶段用药包括2类:
1.抑制尿酸生成:黄嘌呤氧化酶抑制剂,如别嘌醇、非布司他。
2.促进尿酸排泄的药物:如苯溴马隆、丙磺舒。
痛风属于内分泌疾病,病因多种,用药复杂,患者应在临床医生的指导下应用。