程序开发求职招聘微信群 http://dashoubi.org.cn/news/zxzx/2021-10-31/181029.html肾病患者们存在一个很普遍的现象：太重视尿蛋白了。
昨天收治了一位患者，看他血压控制得不好，于是问他：
“你知道自己血压现在是多少吗？”“不知道，很久没测过了。血压应该没事，我吃着降压药呢。”“吃着几种降压药？”“应该是一种吧，具体不清楚。”“那种降压药叫什么名字？”“没记住名字……医生您看我蛋白2个加号，该怎么办？”
唉，观念转不过来，病就很难治。
重视尿蛋白是应该的，但把全部的目光和精力都聚焦在尿蛋白上，就会漏掉另一个对肾脏病同样重要的指标：血压。
我国高血压患者有3亿，其中伴有慢性肾脏病的有多万。
多万是什么概念？这意味着三分之二的肾脏病患者有高血压。所以建议所有肾病患者监测血压，无论您目前血压是否超标（肾病患者容易出现肾性高血压）。
血压对肾脏的损害有多大？
血压和尿蛋白一样，是造成肾衰竭的主要因素之一；而且，高血压与肾脏病患者的全因死亡率、尿*症患者的生存年限直接相关，尿*症患者最大的死因是心血管疾病。
如果说尿蛋白是肾脏杀手，那么高血压则是肾脏和生命的双重杀手。
如何才能控制好血压？
有一个方法非常好：在家测血压。世界顶尖的医学期刊《新英格兰》（影响因子72。在国内影响因子达到5的期刊已经是极少数的神刊了）刊登了这个方法。
研究人员把位血压未能良好控制（吃3种降压药门诊复测血压依然在/90毫米汞柱以上）的高血压患者随机分配到三个组：
1.常规治疗组：定期门诊复诊测血压，类似于我昨天收治的那位患者。
2.远程监测组：远程设备负责每日测血压两次，如发现严重的血压波动，立即与医生联系；
3.自我监测组：类似于远程监测，不过是患者自己测血压，不需要远程设备。
结果发现，远程监测组和自我监测组的平均收缩压都降到了以下，显著低于常规治疗组。
而远程监测的成本远高于自我监测。
部分患者在医务人员测血压时会紧张，造成“白大衣高血压”，而自我监测可以获得实际血压数值，并且能够发现血压波动、与医生沟通及时采取降压措施，不良事件显著减少，可谓一举多得。
