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孟晓萍:动脉粥样硬化是可逆的
甄明会:无论是冠状脉粥样斑块还是颈动脉斑块,早期都应该进行斑块逆转的治疗,以往对这部分病人我们主要是给与降血脂,抗氧化的治疗。忽视运动对斑块逆转的作用。这部分人群,有没有提高运动强度的空间?怎么样加入运动处方?
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动脉粥样硬化是可逆的
动脉粥样硬化是可逆的,需要降脂和抗氧化,也不是所有病都必须做支架的。
在治疗的过程中,数据显示,很多病人在治疗之后,动脉粥样硬化都逆转了。原因在于,病理机制清楚了,就能治病。
动脉粥样硬化就是血脂增高了,没有胆固醇就没有动脉粥样硬化,所以需要用药物把胆固醇降到目标值,就可以逆转了。
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剪切力与斑块逆转的关系
增加剪切力,会是斑块逆转获得成功。剪切力松散,比较满的时候,有利于动脉粥样硬化的形成;剪切力比较快的时候,有利于动脉粥样硬化的恢复和逆转。所以运动疗法在动脉粥样硬化某种程度上起到了非常大的作用。
知识分享
制定与执行运动处方时的注意事项
(1)在运动程序开始前,需要采集所有患者的完整病史以及进行体格检查,以评价神经系统并发症和运动禁忌症。每个患者再开始运动前接受运动心肺负荷试验和六分钟步行试验。作为开始运动疗法前医学评估的一部分,评估患者的运动能力和对运动的心血管反应。随后对康复程序(包括运动处方)作特别考虑。
(2)当患者在训练时出现心率、血压、血氧饱和度的明显变化,或出现明显胸闷气短、晕厥、胸痛时应停止或调整训练强度。
孟晓萍教授简介
孟晓萍,留美博士后,教授,主任医师,硕士生导师,医院心血管内科中心实验室主任,现任长医院心血管内科心脏康复中心主任。曾于美国Emory大学医学院进修,从事冠心病基础与临床研究。完成三项由美国国家健康研究学会及两项心脏病研究学会资助的科研项目,曾连续两届担任美国亚特兰大华人生命学会副会长等社会职务。
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