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下肢动脉硬化闭塞症微创介入治疗介入科普系 [复制链接]

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动脉硬化闭塞症是动脉粥样硬化病变引起的慢性动脉闭塞性疾病。生活中最常见的就是下肢动脉血管粥样硬化斑块和血栓形成而逐渐产生管腔狭窄甚至闭塞,发生缺血。主要表现为患肢发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行,动脉搏动消失,肢体组织营养障碍,趾或足发生溃疡或坏疽。

目前治疗下肢动脉硬化闭塞症有多种方法,主要包括运动、药物保守治疗、腔内介入技术及血管旁路手术治疗。由于下肢动脉硬化闭塞症患者以老年人居多,血管旁路手术创伤较大,难以广泛开展。随着血管腔内介入治疗逐渐成熟,因其创伤小、安全性高、术后恢复快及可重复操作等优点使该技术在临床上得到广泛应用,并获得较好效果。下肢动脉硬化闭塞症介入治疗的适应症如下:

1、间歇性跛行跛行距离米以内、严重影响生活和工作者应积极介入治疗。跛行距离米以上及症状较轻者,应根据患者的意愿、全身状况、流出道好坏、操作者技术水平等因素考虑是否行介入治疗。

2、严重静息痛,需要阿片类止痛剂2周。

3、足部或足趾的溃疡形成或坏疽。

下肢动脉硬化闭塞症PTA是血管疾病治疗上的重大进展,目前下肢动脉硬化闭塞症球囊成形术(BaHoonAngioplasty)已经是一项比较成熟的技术。

下肢动脉硬化闭塞症血管腔内硬化斑块旋切术技在切除血管壁钙化硬斑同时,不损伤血管壁,可重复操作,成功率高,治疗指征宽。斑块旋切术可以根据患者的各类病情合并其他术式,如:机械血栓抽吸术、PTA、药涂球囊等这些新型器材可以弥补其不足。

在临床工作中,我们经常会看到一些下肢动脉硬化闭塞症的患者长期得不到正确诊断和治疗,病变日益加重最后发展到肢体疼痛、坏死,最终不得不截肢,严重影响了生活质量。严峻的现实提醒人们,尤其是中老年朋友,重视下肢动脉硬化闭塞症,医院就诊,早日发现、早日治疗,以避免不可挽回的损失。

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END

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