颈动脉粥样硬化斑块形成是缺血性脑血管疾病的危险因素之一，大量研究表明，脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块患病率为84.28%。早在年，研究发现，约30%的缺血性脑卒中患者，由颈部动脉病变引起，且与狭窄处的粥样斑块稳定性相关。同时，研究发现，颈动脉狭窄程度每升高10%，缺血性卒中的危险性则上升26%。颈动脉粥样硬化斑块是脑血管系统疾病中最常见的疾病，其基本病变是颈动脉内膜脂质沉积，内膜出现灶状纤维化，粥样斑块形成，致管壁变硬、管腔狭窄，并引起相应继发性病变。正常人颈动脉内膜厚度为0.1-0.5mm，超声检测内弹性层显示为一条均匀的等回声亮带，中膜为平滑肌层，显示为低回声暗带，外膜为纤维结缔组织层，显示为回声高于内膜层的强回声亮带。颈动脉粥样硬化易发部位为颈动脉分叉处，其次为颈内动脉起始部和颈总动脉。
颈动脉内膜中层（IMT）增厚
国内高血压防治指南中以IMT≥0.9mm定义为增厚，根据标准，颈动脉粥样硬化的超声分型：
Ⅰ型(血管内膜增厚)：IMT≥1.0mm且≤1.2mm；
Ⅱ型(管腔内粥样斑块形成)：局部隆起增厚，向管腔内突出，IMT1.2mm，未造成管腔狭窄；
Ⅲ型(血管轻度狭窄)：管腔狭窄程度≥20%而50%。无明显血流动力学改变；
Ⅳ型(管腔明显狭窄)：50%≤管腔狭窄≤99%，明显血流动力学变化,可探及湍流或涡流；
Ⅴ型(血管完全闭塞)：彩色血流缺失。
治疗
治疗方面，无症状者，但颈动脉血管管径狭窄率80%，对于有症状者(短暂性脑缺血发作或脑卒中发生)，颈动脉血管管径狭窄率50%；颈动脉血管管径狭窄率50%，但颈动脉有溃疡斑块形成者均符合颈动脉支架置入术适应证。颈动脉斑块导致中风的两个机制：首先，斑块逐渐增大，颈动脉管径越来越小，导致脑供血不足，严重时会导致脑中风；其次，易损斑块脱落，堵塞脑血管引起脑中风。对于狭窄程度比较轻，并且没有症状的患者，治疗上首选药物治疗，其目的就是稳定与缩小颈动脉斑块，进一步避免缺血性脑血管病的发生。
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