双肾缺如：是指在胎儿的发育过程中，胎儿的双肾没有发育或停止发育，在胎儿的双侧肾窝处未见明显的肾脏回声，膀胱不充盈，双侧肾上腺呈“平卧征”，CDFI不显示双侧肾动脉。在16周以后伴有羊水逐渐偏少，在24周左右几乎没有羊水。例如下图：在冠状切面肾窝处可以看见对称的肾脏，在彩色多普勒下可以看见双肾动脉。
肾脏的胚胎发育：肾脏的发育开始于胚胎第3周，它的结构发育要经历相互联系、重叠、交叉这三个阶段，即前肾、中肾、后肾的发育形成阶段。前肾出现于胚胎第3周，到了第5周就通过细胞凋亡而退化、消失了，与此同时中肾开始发育，到了第12周时会经历与前肾同样的过程——退化、消失。后肾也称为永久肾，是出生后行使功能的肾脏。后肾在胚胎第5周开始生长、发育形成肾脏，第10周时出现泌尿功能，随着胚胎的发育逐渐完善，尿量随之逐渐增加，胎儿的尿液与羊水混合，构成羊水的来源之一。再例如下图：在横切面可以看到脊柱的两侧的肾脏回声。
双肾缺如的原因：主要是在胚胎发育的第5个周的时候，后肾发育过程中受到各种外因和内因的影响，导致后肾细胞凋亡、退化、消失了或停止发育，肾脏没有发育形成。病例如下：31岁24周的时候发现没有羊水进行检查，例如下图：在管状切面检查的时候腹主动脉没有发现双肾动脉的分支。
再例如下图：放大图像以后，依然没有发现肾脏的回声。
在横切面的时候，例如下图在脊柱的两侧肾窝处，未见明显的肾脏回声。
看膀胱，例如下图，在脐动脉的膀胱平面，只看见两只脐动脉，没有看到膀胱充盈，动态观察后依然没有充盈。
看看胎儿的周围，例如下图在胎儿的周围没有羊水回声。
看这个胎儿的宫颈内口：宫颈内口完全被胎盘覆盖。
从这个胎儿的声像图看，1胎儿的双侧肾窝未见肾脏回声。2，腹主动脉没有肾动脉分支。3，胎儿的膀胱没有充盈。4，胎儿的羊水非常少，几乎没有，5，胎盘下缘覆完全盖宫颈内口。这些表现就是一个典型的双肾缺如的胎儿，由于胎盘完全覆盖宫颈内口，所以不能直接引产。
双肾缺如的危害：由于双肾缺如，胎儿没有尿液的产生，羊水平恒失调，其中22周以后90%的羊水都是胎儿的尿液，还有皮肤、肺、肠道产生。90%的羊水被胎儿的肠道消化吸收，所以在16周以后双肾缺如的羊水开始逐渐减少，到24周左右几乎看不见羊水。由于羊水的减少，子宫壁和胎儿之间没有羊水的缓冲，压迫生长中的胎儿产生典型的Potter综合征（包括面容、手、和脚的畸形）。此外子宫壁对肺的挤压，也会因为羊水减少肺会停止发育，胎儿出生后没有呼吸功能，不能进行气体交换。没有呼吸功能、没有泌尿排泄系统，所以这个胎儿没有成活的机会，医院进一步检查后引产。
在这里熊医生还是告诫孕妈妈，在怀孕的第4个周到10个周之间，是胎儿发育的最关键时期，任何影响都会导致胎儿发育异常，影响一个细胞的发育就有可能是影响一个系统的发育。羊水在20周之前是胎盘的透析液，随着孕周的增加胎盘的透析宫内减退，20周之后大部分羊水来源于胎儿的尿液，所以胎盘功能的低下和双肾缺如是导致羊水逐渐消失的主要原因。早期正常不一定晚期就正常，定期检查是非常必要的，才可以发现问题。熊鹰主任的电话或，可以咨询妇科及孕期知识,预约四维彩超或找我做彩超。如有不全处请给我提出来，欢迎大家指教，谢谢大家。
熊鹰
