肥胖特别是中心性肥胖可使得痛风病情恶化，常常伴有脂肪肝、二型糖尿病以及三高和心血管疾病等。痛风合并肥胖症的患者应做好全方位护理，除了积极降低尿酸外，也要兼顾体重，必要时还需做减肥手术，以免引发严重的并发症。
痛风合并肥胖症怎么办？
1、降尿酸
想各种办法把血尿酸降低到微摩尔以下，痛风急性发作时应及早用消炎镇痛药，防治急性痛风复发，及早纠正高尿酸血症问题，避免尿酸盐结晶在关节或肾脏等部位沉积。
2、合理用减肥药
饮食以及运动治疗6个月后体重控制仍然不理想，应听从医生建议合理用减肥药来减重，同时保证减肥后体重不反弹，这样才能更好的降尿酸和血压以及血脂。若体重指数较高，用药有风险时可以采取手术治疗。
3、多运动
通过运动能减少体内脂肪，降低胰岛素抵抗，提高抵抗力和免疫力，减轻关节疼痛，避免关节挛缩，防止出现肌肉废用性萎缩，同时也能稳定血压血糖血脂和体重等各种指标。不过合并肥胖症的痛风患者应掌握科学的运动方式，选择低强度且有节奏的有氧运动，如散步、跳有氧操、快步走、骑行以及游泳等，每次运动时间不能少于30分钟，每周应坚持4~5天；
同时也要掌握好运动强度，运动后以身体感觉不到疲劳，稍微出汗为宜。值得注意的是，痛风性关节炎急性期不能做任何运动，以免使得疾病恶化；痛风间歇期可以适当运动，不过应采取循序渐进的原则。
4、饮食调理
合并肥胖症的痛风患者应严格控制每天总热量摄入，这样才能更好地减肥瘦身，保证能量摄入小于所消耗的，这样能消耗体内储存的脂肪维持热量平衡。每天蛋白质摄入量应达到50~75克，约占到一天总热量的20%左右；拒绝吃高脂肪食物，以免导致酮症或加重痛风病情；远离含单糖和双糖的食物，以免使得尿酸水平升高；
每天嘌呤摄入量不能超过毫克，远离高嘌呤的动物内脏、浓肉汤以及贝壳类海鲜；采取低盐饮食，因为摄入太多食盐易引起口渴，刺激食欲，使得体重增加，同时也会阻碍尿酸排泄，保证每天的吃盐量不能超过5克；选择低温烹调方式，如凉拌或水煮等，每顿饭只吃7~8分饱即可。值得注意的是，不能以节食的方式减肥，因为过度饥饿时会分解体内脂肪而产生太多酮体，酮体又会跟尿酸竞争性排泄，从而导致尿酸水平升高。
温馨提示
痛风合并肥胖者一定要调整好饮食，保持适度运动，正确用药来稳定好尿酸和降低体重，尽量把体重指数控制在18.5~23.9之间。平时吃饭时要做到细嚼慢咽，不能暴饮暴食，餐前多喝水来控制正餐摄入量。与此同时也要保证有足够睡眠和积极乐观心态，饭后不能立马坐下或躺下，应适当的运动，不仅能促进食物消化，而且也能防止脂肪堆积，避免尿酸升高。
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