图说：医院泌尿外科主任顾斌来源/医院供图
90岁的丁老先生膀胱内广泛多发肿瘤，最大病灶约4公分。假如采取保守维持的方法，短期不要紧，但长期的消耗和肿瘤进展很快会使老人生命走到尽头。然而，采取手术治疗，对于这样的高龄患者来说风险相当大。丁老先生的家人带着他来到医院，求助于泌尿外科主任顾斌。经过充分的沟通与评估，在多学科团队的配合下，顾斌和丁家人一起闯过了高龄老人手术的禁区。顾斌说，按照术前制定的“精细操作、彻底切除”目标，使用等离子电切术快速地完成了手术，将多发肿瘤完整切除并取出，术中患者各项生命体征平稳，一周后康复出院。
添置设备，医院
高龄老人膀胱癌手术，以前医院泌尿外科几乎是不做的。地处川沙的医院，平时也接诊过不少泌尿系统肿瘤患者，但诊断明确后，这部分病人医院开刀；要么就回到老家保守治疗，不愿意动手术。长期以来，这里的泌尿外科医生做的手术多是泌尿系统结石等。
去年12月，顾斌离开工医院泌尿外科，来到这里当主任。来川沙的当天，顾斌就遇到一名患者急急忙忙要转院。这名患者63岁，体检时发现左肾肿瘤，医院此前没有做过肾脏肿瘤切除手术，因此谨慎建议患者转院。“我擅长的就是腹腔镜肾肿瘤手术，我有把握呀。”顾斌向患者介绍了自己的方案，患者上网一查，这个医院引入的人才，有着丰富的临床经验，当即决定不走了。两天后，顾斌就为患者顺利完成手术，完整切除了3公分大小的肿瘤，没有扩散转移。患者十分激动，出院时还专门送来锦旗。
“川沙地区老年人多，泌尿系统疾病高发。这里不缺病人，缺的是信任。”顾斌告诉记者，医院信心不足，医生自己也担心做不好手术，医院的医疗水平发展不起来；医院的病人挤破头，医生忙，患者等，医疗秩序欠佳。“我来到这里，就是希望改变现状。”顾斌说，他对医院的领导提出，希望添购一台4K超高清腹腔镜，有了先进的设备，专家才能更好地发挥作用，带领整个团队提升水平，也吸引更多患者来做曾经无法开展的手术。一个月后，这台被称为“超级机器”的4K超高清腹腔镜就到位了，这台设备在全上海尚不足五台，医院中也是唯一一台。
图说：顾斌在看片子黄日阅摄
精细精准，引领外科手术变革
4K超高清腹腔镜拥有4K分辨率，是原来全高清腹腔镜的4倍，最大特点是显示得更清楚，众所周知，显露越好对手术进行越有利。
60多岁的男性患者，半年前刚做完肺癌根治手术，复查又发现了左肾有一个2厘米的肿瘤。切除肾肿瘤难免损伤肾脏，肾脏受损又怎么能做化疗？有没有既可以完整切除肿瘤又能完整保留健康肾脏的手术方案？4K超高清设备就派上用场了。打听了顾斌的专家信息后，患者慕名而来，3月初接受了顾斌主刀的手术。在4K超高清设备下，精准切除了左肾肿瘤，术后复查肾功能正常，不影响化疗。
不久前，由孙颖浩院士发起的“走遍前列县（腺）——诊疗泌尿疾病，关爱老年健康”公益活动走进上海川沙，65岁的患者陈先生一大早赶来医院参加。他肾脏囊肿两年，体检B超发现囊肿长大了不少，经增强CT进一步检查确诊为双肾多发性囊肿。顾斌为其主刀进行4K超高清腹腔镜下肾囊肿去顶减压术，这台公益手术仅耗费一小时，陈先生体内的“定时炸弹”就不复存在，令他十分欣喜。
顾斌介绍，通过4K超高清腹腔镜手术，更清晰地显示细小淋巴组织结构，让淋巴清扫更彻底，有效降低术后复发率；同时还能显示更多的细小血管及神经，保障手术精准度及术中神经保留。肿瘤手术中不可避免有出血的情况，而出血会导致高清腹腔镜手术区域变暗，从而影响结构辨认，增加手术难度，4K超高清腹腔镜解决了这一问题，其手术视野的亮度及清晰度不受影响，手术精准度得以提高。目前，医院已可开展4K腹腔镜下前列腺癌根治术、4K腹腔镜下肾部分切除术等高难度手术，将来，这台设备还会应用于普外科、妇科等领域手术，医院将真正进入微创技术的全新时代。
社区联动，做好前列腺癌早筛
“前列腺癌与年龄密切相关，50岁以上的男性应