上一期介绍了足跟痛的主要病机,大陵穴主要治疗辨证为实证的足跟痛,本期将介绍的申脉、照海,主要治疗辨证为虚证的足跟痛。如血虚寒凝,感受寒湿引起的足跟冷痛,常取患侧照海、申脉治疗。接下来我们来进一步来了解一下这两个穴位。
一、申脉
概说
★申脉,申,通伸;脉,指筋脉。穴当外踝之下,展足则开,为阳蹻脉所生,是踝关节屈伸着力之处,针之可使血脉畅通,筋脉得伸,故名申脉。又一说:经脉之气于申时注于足太阳膀胱经,故名申脉。别名阳蹻、*络。
定位与取法
★在足外侧部,外踝下缘凹陷中。
★取穴法:垂足正坐或仰卧法,于外踝尖直下,外踝骨边缘凹陷中取之。
刺灸法与功能
★直刺0.2~0.3寸,多施以平补平泻法。
★功善镇静安神,舒筋活络。
临床应用
1.镇静安神:临床配照海、风府、印堂、鸠尾、通里、后溪、丰隆、合谷、太冲等穴调理阴阳,镇静安神,治疗阴阳乖戾,神明逆乱之癫痫;配水沟、印堂、会阴点刺出血开窍醒神,定痫止抽,治疗小儿癫痫发作者;配百会、印堂、水沟、间使、合谷、丰隆、太冲泻火宁心,镇静安神,治疗心火亢盛,心神外越之狂证;配神门、内关、三阴交、太溪交通心肾,宁心安神,治疗心悸失眠;配百会、风池、大椎、三阴交、照海调理阴阳,镇静安神,治疗高摇(头不停摇动);配攒竹、丝竹空、后溪、三阴交、太冲养血熄风,镇静止抽,治疗眼睑瞤动;配百会、阳白、攒竹、鱼腰、丝竹空、中脘疏通阳蹻,升阳举陷,治疗眼睑下垂等等。
2.舒筋活络:配大肠俞、委中、昆仑舒筋活络,强健腰膝,治疗腰痛不能举;配承山、照海、大陵舒筋活络,温经止痛,治疗足跟冷痛;配三阴交、阳陵泉、阴陵泉,通阳强筋,治疗足外翻等等。
二、照海
概说
★照海,照,光及之义;海,百川归聚之处。穴当足少阴肾经脉气归聚之处,而生发阴蹻之脉,位居然谷之后,得其龙雷之火光照,如火之炤(照)于海也,故名照海。别名阴蹻、漏阴。
定位与取法
★在内踝下缘凹陷中。。
★取穴法:在足内侧,于内踝尖处作垂足线与内踝下缘水平线交点之凹陷处取之。
刺灸法与功能
★直刺0.5~0.8寸,多施以平补平泻法,宜灸。
★补之则能补肾益精,调理经血;泻之则能滋阴泻火,利咽安神。
临床应用
1.滋阴泻火,利咽安神:
临床配列缺、少商滋阴泻火,清利咽喉,治疗咽痛喉痹;配鱼际、孔最滋阴泻火,宣肺止咳,治疗干咳带血;配睛明、太溪、太冲养阴明目,泻热消肿,治疗目涩肿痛;配内关、神门、太溪、太冲滋阴泻火,交通心肾,治疗失眠;配心俞、肾俞、神堂、*门、大陵滋阴泻火,镇静安神,治疗心悸怔忡;配印堂、鸠尾、合谷、三阴交、太冲调理阴阳,安神定志,治疗夜发癫痫;配支沟、天枢养阴清热、润燥通便,治疗便秘;配蠡沟、太冲滋阴泻火,治疗阴痒;配申脉、大钟滋阴通络,治疗足跟痛等等。
2.补肾益精,调理经血:
临床用于治疗肾亏血虚之月经不调,常与膈俞、肾俞、三阴交、太溪、足三里、中极相配以补肾益精,养血调经,若有热者加泻太冲,兼阳虚者,加补关元;用于治疗肾虚胞脉失养之痛经,常与肾俞、次髎、关元、太溪、三阴交相配以补肾益精,养血止痛;用于治疗肾虚不固之带下,常与膏肓、肾俞、白环俞、带脉、大赫相配以补肾益精,固本止带;用于治疗肾气不固之阴挺,常与百会、肾俞、大赫、提托、关元相配以补肾固冲,升阳举陷等等。
按语
照海位居肾经,通于阴跷脉,肾经之脉,亦由此别入跟中,故刺之可补肾壮水而益阴;申脉位居膀胱经,通于阳跷脉,刺之可疏通太阳经气而通阳。又肾与膀胱经相表里,阴跷与阳跷又主一身内外阴阳,刺此二穴可调理表里二经之阴阳,又能协调一身之阴阳,而有通阳益阴之功。
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专家介绍张智龙博士主任医师
博士生导师,国务院特贴专家,天津市名中医,全国优秀中医临床人才,现为天津市中医药研究院副院长。临床善于治疗脑血管病、糖尿病及其并发症、肿瘤、白细胞减少症及放化疗后副反应、面瘫、高血压病、冠心病、癫痫及妇科、儿科等多种内科病证。
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