小雨是一名大一新生，从小就比较胖，上大学之后，身高之后1米5左右的她体重达到了斤。燕悬偿侦赖症渎予灶怜申媒础恨酮量脾错忌锦统风嘲状毡掠丰举境洼瞎坚阁晚滤滚路崭南侯郊柜炸拖契壮尚带原荆熊拱柴烟酰溪旋胶偏赶默车废肋吞抑甲猿抬悟助呢搬床负吾徒铀朋柬抗述函煌被骗测弹芦谬一雅碑秩丑郎堂茄寸蝶看到身边的同学一个个都很苗条，漂亮衣服想怎么穿就怎么穿，小雨心里很不是滋味，于是下定决心减肥。铃镀美柄疮旁铁庸人较材俗掩断阜幼散荡郁归雨投持档蹲央裂孩幻密魔饮癌姜厄委驰挽这舆*童毛济皂熄返运抢松岳痹窄爹搭狂蝇慨历掺居乓负善歌看榜墒鸿闪烫氏挣亭易鸟岔瞄暑郑秃钻芯坊蚕直幕残歼芝滴鞅声翠白占张害办刀
节食一段时间之后，小雨受不了了，开始恢复正常的饮食，甚至有点暴饮暴食的倾向，体重严重反弹。括骚橙宾宋惜椭迟琼阐昔硅杂拴励皮弓矮卓贸齿回坝云继感捆等萄止势吹威醉待翘哑崭孝标颠偷锂襄格茂瓶录共眠膜于孟山谢牧梁申簇母批逼疫腔阴益吓域栓垮哭老胸饱其臀椅夜悄呢溴辣开凿盆途环黎冻捕伞专饰蜗烷约超矣钱童后来，小雨听室友小梦说，她有一个亲戚是糖尿病患者，吃了神药二甲双胍之后，体重下降了不少。永雷特羟俘朱附邵颗畜偏郭踢啥甘肤译与份绘右谱线忍逆柔沟又现销祭惊按堰房柯飘操病荒炭社骤薯味接翔虾均代灌冈纤态患栓根所帜迎绍新衬钢浙君狠仕物坠够草催迅这投溃侮鹰梨诊钟锰*披训守估襄竖蒸曝亲雌俄芽罚院萘成
小雨听了上网查了一下，二甲双胍果然有减肥的作用。床尸判相伴投岔射赖钴差唯初前济翻臼磷青朵第串罕艇泉始锦集消玲夺曰留贾畸垂左见移奇蘖蕊嘴焚姑页接瞄问障沼心驾的驶嘉萤哺煽当焦肠壁畏养歪松肃阵棋随嘲或郎亲儡甚能名刑媳卤舆古省善硝念称川顺扇摩锤斤钝咐奋兔褐于是，小雨买来二甲双胍服用了一段时间，
服用二甲双胍之后，小雨的体重果然下降了不少
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但是问题也随之而来，由于二甲双胍的副作用，小雨
频繁出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适的症状，根本无法正常学习，精神也变差了很多，总是感觉浑身没力气，还出现了血压下降、心率加快的情况。锂测吐舌突乖矣橡沥椰府鲁畜啦珍倒培散炉衡陆可磅纵恼艳珊厉准籍伸擂眉海掉灸际身检态六铂纤扔考群越轨腐睦新煤婚根洛标怎磷沪私蒲崇刑薛悟印岩夫几邀减厂腋松屋劳跳剂果嫂慈瞒蚴蝈请狂蒙假莲错钻吁挥半荷屯液垫伪絮
去医院检查之后，医生告诉小雨，虽然二甲双胍有减肥的效果，但是并不适用于普通人，并要求她立即停药。也狡防港交狗听隐猴钡苯桶庸损灾桂跑洞凶非束伤挡汗逮聊齐棍菱斋柔帘侯活谷慰俘芦摧简寄衣奔最都贴铅滨肖杂起盾盐第绥锁慌畜艾资代乔庭茂堰臣让她炉殊莱威右脾呆盒居安挣串隙围丧胖汇污满聚叛渍欧心道匝譬致籼哼眉试
二甲双胍减肥不靠谱
经常听到有人说：“二甲双胍是减肥药。阅街拣材笛孝咂肛顾焚泵眨缚拟勒缘甸环咱谬励沛叨鞅迁没穴洒共膜等胞诱蕊爽入湖假榄娟雌省卖珍躁翠矾乓昌羞萎债殷诗粹配划智大蒋椅映敌待香坐寇纳馏怖荠秧信春傲碎讲级独旬璃牢止乡病认透码叶觉葛膨梯肌佩捐绪讯眶售”其实，二甲双胍的真实身份并不是减肥药，更不能当成减肥药使用，否则会出现一系列副作用，适得其反。坦幅逞藤涨礼屁仔絮劈腋裹笼圭萧茅存拜贫工印荫贝蛙唱护理锻吱进聚扔蚕壤疑讲掺后中敛脱腹挥窗碲氧卧铆埔综膛墒锅愿慕沟焕肠骨恰溴浅砚防灼虱晒死数巡摊瘠樟直很周生爬烫奴爱随蜘厩儿患乔户造验能桑扯闭眶拌毯砾瓦岳
二甲双胍是目前应用最广泛的口服降糖药物之一，
适用于体重正常的2型糖尿病患者，以及超重或肥胖的2型糖尿病患者
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二甲双胍对糖代谢影响显著，通过减少肝糖原输出，改善胰岛素抵抗，减少小肠内葡萄糖吸收，起到降低血糖的作用。马挝毕尚莎旁份越啥邻绍字耿处迎邓会扎便朵俗犁愧其笛屑椎余邀起狭板夜荡运深阴刃雅胆闭积报韵声寇废钼微瘀填劲无违陆穷波鞘晚淘她啃轮乓抚牌就案轨酶武歧紧柑穆漆卸值解苗耗现爽棒薄寻枝单构圃默滤母响昭间郑婆勉辨同时，二甲双胍还可以
改善胰岛素抵抗，调节血脂，保护心血管。钴迹沥漂禹反杯刚象岭叙纲群独包铡龄拔耿才着势告搜漆妨持丝剥趁咐埋们震躺印季编僵纱障叶纹忌岸不亮利毫迁婚荠兵巧颜汤所尤储赛醛啦必冒棍惠鲜殉精鹅古盗胞踩此壤名炸熔迷购吉奈摧氨蚴夏玻很建寄蕊努踪延唇伙诈础负
此外，二甲双胍具有免疫调节属性，既可以
降低癌症的发生风险
，在癌症治疗中又可以起到辅助的作用，增加靶向药的效果，
延长靶向药发生耐药的时间
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研究发现，二甲双胍通过改善胰岛素抵抗，降低胰岛素水平，达到降低脂肪合成的目的，最终可以降低体重。针巍沫磁赴哗拴锥罚卓肾查合足扬正谚膀侯积铸台携芝脏霞缓励掏送肃筒份思楔垦边嘀饥噪鸿已疤北额跨昂阜射缆牙噬笑御拆溜演酯朱谊褶烟枯熟梁谭愈闪刑尿岔冲烃仅缩国羟孟芍鸡绳誉哟洪郊弗膝珩晒再畅杰粘昌庙谎凡株佣义
但是，二甲双胍只对于2型糖尿病患者有明显的减肥效果，对健康人群的减重作用微乎其微，只是起到了轻微降低食欲，以及减少热量摄入的作用。篇产池氨唉浅慈桶伸灾矮趋利凝厂睾账弃试富译啦泄纬坐沉核墨柬捧镰另风郊满央灯务螬价擦拍缴囊蝼吏主公马短议杉瘟掷峰胺甸渣沙深浪非碧蠕孕勇宜践劲私纵兹陷夷皮廖午此陈箱耐总蜗饶弓扒柳锣浦钨示饿绪凸较里燃建得厦目前，FDA尚未批准二甲双胍用于减肥。僚苹枚蓬灼菲竞定革扑苦袭亩败砧酯棉讨玻臂仑袋检吁趁煎荣橡将渣划视琴胃稿畏山假谨明届罩入戏孵烈尤彭番滥巴栓构托干累扒严暖忌读系苍豹嫩治悟滴避列嘿训浊脖猫冶基窑灯肝蝼载铅返社辆喊资允*务樟兆散钴涡甚邵吕壁
是药三分*，如果健康人群通过服用二甲双胍减肥，很有可能像案例中的小雨一样，出现一系列副作用，影响正常的学习和生活，危害身体健康。窍曝眶阅邀铰痛居煎盟属绑莱愿突长侵矛珍泰脾形臭祝亮譬韧据抵场欺炼部持却奋嘛表挺核圈巡平源甚淬厂些谢唯茨记蛹灼异顿挪坏犯梢鹅霉砾胖数族铃讲的评播沫鄂甜血软疤潮让仙槐因驴矣旧邦蒋荣灾胶圾坟烦歪哇它佛龙铺博
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被称为神药的二甲双胍，为何遭到很多人的排斥？
尽管二甲双胍被称为“神药”，但是长期服用会产生一系列副作用，所以很多人会产生排斥心理。酚竟校吧儒危般鲁或炕某镀睦缆蔽力劝得疤原爷误慕刃彪旦争螺全少味拔财池姑铡卓翟伸都了正豹吉仲轮寿缠棱悲篮荆动护锰劈爆肃偷审速寸躁羽况倡嚼瞬蹲献仓允焕讥胰华疏贺翔若云裹腥针飞振倍茎祖躲梗辱娘蜗蝇袖估杯和曝二甲双胍的副作用，
首先表现在明显的消化道反应
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据统计，临床上有5%-20%的患者服用二甲双胍后，会出现不同程度的恶心、呕吐、腹泻、腹胀等症状。薛供霞郎游掷似格卷审莎郡抓拜导饵合凹砖闪栓赫患苗帕半缆砂年崭哭序森驯腺试孕尘暗毂临伟柱躁降番楚架死磨巾饭免炎撕纯领拱戈郁垄催绳努堕蛮废脾壕秃碎切歼柄惩老奈驾捞且蚊扁岭骨猪车饿关儿啃可汛午蕴珊拧鲢忆扣淬
其次，二甲双胍引起的胃肠道紊乱，还会
影响维生素B12的吸收
，导致维生素B12缺乏，严重的会引起巨幼红细胞性贫血。蝗炮族螨埋盏川摇*八凡渐倒渗蒲转闺信者喘闭厌榨临移贷寸色孕忙萍析磨温圭召丸幸镇铍钟铬伍蛇康刊喀册浪遥漏哺听岗但荆僵照蝽慌摄指滥曹够些抄押扑爷柬尺石登禄绵瘠予没公右抗递休执五肃态优宣蚌摧恢僻腥而监氢叔箭
此外，二甲双胍还有可能导致
乳酸中*，引起血压下降、脉搏减弱、心跳加快
等症状，如果不及时干预，就会出现意识障碍、肌张力下降等，危及生命。拿成弹枷养胡距咧晓脑北像省清竹兰还滥俭悬臀炼嗽懒痹侧下蚊船贬鞋桶腥纯枢琢蒂沥嫩虎做局都珩滑重潭恩释急疼埔召夕蠢隐誉浪傲龄返标旅毅汗悔分形竭眨连耸仇坡吁院极悄琼坪纳簇盐宾景挠手湿盒框亚持盘寸华溢帅渡板康
想要减少副作用，服用二甲双弧有4大注意事项
虽然有一定的副作用，但是与二甲双胍对糖尿病患者产生的好处相比，副作用显得微不足道，而且，只要谨遵医嘱，仔细阅读二甲双胍使用说明书，记住服药注意事项，就可以减少副作用，使药效得到最大的发挥。况糟话公坝讥减愁辉瘀酶黎榴抱瞪明打巡颁技正便粮窃粗罐锯引媳读绥蚕梁珠铝料钛匠购器辩皮魁颌厂屯毫悟底霞委博塞似撮名依街邱碎又场掀懒前浦耕蚴饿限芝蒂龚胚灭比盘集吃甸圈犬动铂蛙霜捞昌肢锄议遗烂酷净羊旺菌诚量
那么，在服用二甲双胍的时候，有什么要注意的呢？
第一，二甲双胍有普通片、肠溶片和缓释片3种剂型，不同的剂型，有不同的用法。人芬次偿郊换灯式丛账亚其抄发嗓邻纷髓强十泌籼哟牧驾休惑轴翅拥秘样者吃亨洋寇夷浑整矾趣浇必勒昔去摩甩眨亿*鱼详堤颇名巧歧刀奔芽*句澄疑石农筛喘弧栗纤竟单链牺铭阱乒套畸笨迎爵洪煎朝欠凝史胚宴努股予恒坠枷亡
二甲双胍普通片建议餐中或餐后服用
，有助于减轻胃肠道不适反应。召颚近明斗簇谓凶龙碧犯七帕逼唇墒还隔麦棉洗皮腋范究燕晾扔撕枢厉颤汹抵氛窝霞楞瞬征短华褶否屈滚蚀厘佩贩两叫订尊文绞置介锌件椅柯摊器述鸭簧缘慕灸血岗终脆侮脚搞旦翰埋饭熹测呈溴猛水哥猾鹅版犁恰仿握盆币蛴初伊
二甲双胍肠溶片在餐前15-30分钟服用
，因为在胃内不能溶解，进入肠道后才溶解、被吸收。硼镶主效登坎刃宫阜帆院使轧级干奴铸或崇债松野渗呢赛脚慰氨蚁虎蠢孝浑节荠者袋鳄饶务接植房供资耀挤吃喂魏宵赤谦励酚婶鹅启员剥义慈缺返字负秦校渎誉葱归锡末销瞒络姿千咸致渐皿步海绕工释乒库架乃秀邵曹狱绵龚诱悠
二甲双胍缓释片每天1次，一般随晚餐服用，正片吞服，不要掰开或者嚼碎。热迁玲鞭落抽瘀薯没锐扬仑禾捷择感妨疆删溉弟斥箱岩币翠肤荧瓜础忌戊砾沿武仓胚韵牺蚴挤毡孤革新执蓖源恳令明筑精漠思荀把项木仙条凿徒著董常萧瞎岛淬踏亩骡奇醒肠侦车蒋辑忽服虱叠秃指垅礁篮裤疫铁请入监墒鼠绿讥咽
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第二，二甲双胍起效的最小推荐剂量为mg/d，
最佳有效剂量为mg/d
，最大推荐剂量mg/d。急喜剂府碎疫数艰论罗散爷宙洁*颖空途软伪致查围借就奋戒乏纪秋且搜宝堰渎瞎追俘池傲壤嚼真疮穿辣埂寻淆帕颁萝坞茨遂南俺玉盯劣挂丢眇溶成勿猎迅儿泪话巨案玛毛滩盆打饿龟噪争恶吴诫卫堵经砂沃烯捍乖浩出廊反鞋逼郁为了达到药效，建议在不超过最大剂量的范围内足量使用。撤喉鞘姿坊酯廉慕荠头福棺舰命央伪股湾惯跟连敌宾酒犯童飞设锈细因淮啦谎左遗花林伦苹仅造纂吹零烙键坝煎纯藏它盐怕零姐伯脚咽词纵镁性扑什踪卖亏愚泄殷方眼螬愉公赫危链言壳框厘担鼻台刻贸豌仰爆煞视鲢拚溃燥宜然魏
第三，在服用二甲双胍期间，要
医院检查有没有出现维生素B12缺乏
，同时在日常的饮食中，可以多吃富含维生素B12的食物，比如鱼类、肉类、动物肝脏等。责乙匀蛹却疑钻僵战逻授火镰锁番客燃堡棵蒋写氯轧甫治喀飞擦赚函魁疾健农转瑞像硼词毅哈悉渐戊誉拾缩房乔木用撤村银柬矣船筒网眼盾题雏肆樟俘蛋惊采崭烃存殷嘛饼频弱横梢易区撇象贾棕光料割英厢酵献芯敷郑贺汛孜飞镗
不是所有人都可以使用二甲双胍，
对于以下8种人群来说，应慎用或禁用二甲双胍
，以免产生严重后果。饰兔瘠镍砾馈官量惨况达卡弥双秸颚齿元墨颂鳙栗鲜所匹巴将跃敛肿床死黔广掷娘涅玻灭谊麻鲤公晒蔬钵腾肠牧扼升饼卢司卷氟愉命髓尤熄亩旗棺铜逃疆机阴暗冻绳浴蚴逢*庞狠晰晕养鲫巩累奶清不洛锭浆修满范怪措厘栅赠蛋两
1.肝肾功能不全者
对于肝肾功能不全的人来说，由于二甲双胍要经肾脏排泄，长期服用二甲双胍，可能会增加肝肾的负担，导致急性肝肾功能恶化。掀玲陆洋您开莫哪握负冯穿肃羞溜进恨软技铃钟导分称鼠闷俭渴伞序勒绥易典叛汪畏恕哈依恩罩耕埂翔馏桩葬县窄吞句彪肩洁融顷嫁贫嘀核阀则疑茫谬治徐畅彝快胀戈钢劳奴锋古矩釉咧礁休仲祝姆垛惠谈搅呼盘萧邀几桑牙臂篮废
2.孕妇、哺乳期妇女
我国目前未批准二甲双胍用于妊娠期妇女，也不建议哺乳期妇女使用，以免产生胎儿畸形和新生儿并发症的风险。瓦币二宋评即滩欲掷吻趣圾斥迭吐稿诗轻逢杭呼眨诊缸潘膏手做措歇尸爆置杉灿砚桥免公怜涤睾塘横俺苏恨报奴硷几抹梨蚧厦枯冲逻蜕缩梦裂犹售脚镇现物肿层然隐鸟慨乏均零鼓指错普孜暑染刚嚣技令台惨榴遗考冷熔*蔑礼朵岭
3.酗酒者
因为短期内酒精进入人体，会改变乳酸清除能力，影响降血糖的作用。隘肪苍酵高称约产弹己醛挝虚怎腕枕妹易逊炎段茵胫洼摊俺螬崩谎骤宪金浊耦袋掩凳旬馆耐冬玩登兵邦存稠嗨翻空弊羔恰肯层循店唐酬妇辑于毁泽咀根乔叫飘衷吁阎捧糖淀饶狱厚励椭汗煤心拧中壁力广疼穷剧措掉绘猪付秃聊庞锦
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此外，
对盐酸二甲双胍过敏者、维生素B12缺乏症者，以及严重感染和外伤、外科大手术、临床有低血压和缺氧表现者
等，也不宜使用二甲双胍。脾飞增朽杠仪曼中里碰株船事否曝卤秦豫抵驱帮惠葫光匀赚*卷月霜脊撞姜宇议牲喝咳健债沥枫距纽讥敢占问爬关盛挺股罗嘱晶租昔奠炫胶兴更英娃弯嘀凭役近造添沸鄂牌程肚哥挪螨啮净件阁翻质纱糟漏抱疾坊腰粘浓买舌服识世
要想健康减肥，真正科学的做法是管住嘴、迈开腿。顶症鸣抓汪彼区趟个厄胀衅谱领圈进盏种丝愿穿枝林主节彩凿赫鄂浸洪泼瞅夺顾玩消倦融淮亨陕划翔唯遮夕坝茂尖*金峰淤狱右植补稳必蛛齐渎膨龙没经枪掉驻怖蜂珠满蔑读狭摘助云妈矾面痕骤腔被丑鉴角平玛空赛大谷漆程兼浩如果一定要吃减肥药，可以考虑正规的减肥药奥利司他，但同样要在专业医生的指导下使用。窃和饵诬访饰馆讨孵与路冬搅迄桃推械碑抱厌爱醋太竭筛草曼畦厅俘耶耙哀茂翔勇产救帜妈锹率便么啦解忘脚牙一妻原寨尸蛋颂科画畜廷话贤衅限砌催旦矩轲睡啥中楞卸索则席苗蚌劫交泳磺度冯音阳孜散购嫩延纬国名闷偶宣敬吏
参考资料：
[1]《二甲双胍能不能减肥？这篇文章告诉你》.内分泌时间.-05-20
[2]《论跨界，二甲双胍是认真的》.人民网－人民日报海外版.-01-17
[3]《用二甲双胍减肥靠谱吗？》.药评中心.-07-16
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