8月30日10点44分,医院远程医学中心突然接到湘西州龙山县远程医学中心电话,一位76岁高龄的老年女性患者,因"腹痛不适2月"入院,目前病情恶化,希望我院安排专家为其提供远程医疗会诊。
患者辅助检查肝胆脾胰双肾彩超:肝脂肪沉积、胆囊多发结石并胆囊炎、左肾囊肿。肿瘤标志物:癌胚抗原5.49ng/ml↑、糖类抗原测定74.30u/ml↑,胸部CT:肝右叶稍低密度灶。肝胆脾胰CT平扫+增强示胆囊多发性结石伴胆囊炎;部分胆囊壁局限性稍增厚:不排除胆囊Ca,肝右叶下段胆囊附近不规则团块状异常信号?患者年龄大病情急,医院第一时间想到了与我院建立的远程医学平台,立即向我院提出会诊申请。经过与肝胆外一科联系,副主任医师宋钊紧急赶到我院远程会诊中心,上午11点,开始通过远程会诊平台与医院医生进行病情介绍、交流意见和诊疗计划。宋钊主任在了解患者病历、查看患者现有的各项检查后,并针对患者的情况提出了自己的意见:立即行穿刺活检,确定是否是胆囊癌肝转移。明确诊断后,再行胆囊癌根治术加肝部分切除。
由于病人病情紧急,位于湘西州最北边的龙山县网络又不稳定,所以会诊过程中有时会出现对话拖音、画面延迟等情况,为了避免会诊中的内容有不完整或疏漏,会诊的最后,宋主任又通过