慢性肾衰是难治之病，且病程长，病情复杂，所以患者心理状态也比较复杂，在长期临床诊治工作中我观察到以下几类患者:
第一类患者能正确对待自己的疾病，积极治疗，遵照医嘱，生活规律，不过度劳累，注意饮食宜忌，防止感受外邪，耐心长期服药，这类病人多数能延缓肾衰的进展，我们在临床上取得疗效的病例，多数是这种心态平和的患者。
第二类患者和家属对自己的疾病心情十分焦虑，到各地去求医，奔波劳累，搞得精疲力竭，因而易感受外邪，且未能系统治疗，杂药乱投，不注意饮食宜忌，使病情不断进展。
我之前的一个患者，男，31岁，主诉头晕乏力，纳呆，夜尿多2周。经查尿常规:蛋白(+++)，红细胞少许，血肌酐μmol/L，尿素氮14.4mmol/L，血常规:血红蛋白:68g/L，红细胞计数:2.8×/L。明显贫血貌，血压/90mmHg，B超检查两肾结构紊乱，诊断为慢性肾炎，氮质血症。经治疗后情况好转，血肌酐、尿素氮开始下降，可是患者之后未坚持系统治疗。至半年后患者又来诊治，病情重，下肢浮肿，小便少，血压高，情况差，复查血肌酐升至μmol/L。
第三类患者对自己的疾病不重视，抱无所谓的态度，不了解该病的严重性，不注意保养，饮食不节，不坚持系统治疗，导致病情迅速发展。我的另外一个患者，男，42岁，商人。患者初诊的时候，主诉纳呆、泛恶、头晕、乏力已4月，小便短少，下肢不肿，大便日2次，口不干，舌苔黏腻尖红，脉弦，血压/mmHg，血肌酐μmol/L，尿素氮23.7mmol/L，尿酸:μmol/L，尿中蛋白(++)，红细胞(+)，诊断为慢性肾炎，尿*症晚期。辨证为肝肾阴亏，肝阳上亢，湿热瘀浊*蕴阻，胃失和降，治以滋阴平肝，清热解*，祛瘀化湿泄浊，和胃降逆。方用生地*、*连、*芩、制大*、双钩藤等进行治疗。复诊时，述小便增多，大便日2～3次，纳增多，泛恶少，血压/90mmHg，舌苔脉象如前。上方加减继续治疗。之后每1～2月来诊治一次，处方用药按上方随证加减。患者一般情况较好，复查血肌酐μmol/L，尿素氮24.3mmol/L，尿酸:μmol/L。维持在诊治前水平。未再继续上升。患者再次来诊时，近3个月未能坚持服药，且工作劳累，又不注意饮食宜忌，过多食用荤菜，致病情恶化，又出现泛恶、纳呆，大便少，小便尚可，口干，舌苔*腻质胖，脉弦细。复查血肌酐升至μmol/L，尿素氮41.7mmol/L，尿酸:μmol/L，正虚明显，湿热*瘀浊蓄积日甚。该病例经中医药治疗半年，症状有所好转，病情比较稳定，血肌酐、尿素氮不再上升。但患者对自己的疾病不重视，不注意保养，不坚持服药，又过度疲劳，饮食不节致病情恶化。
上述第二、三类患者心理情况是由于对该病的无知，所以我再诊治患者的同时，还会明确患者该病的情况和如何正确治疗，如何自我保养等，使患者能正确对待，树立起信心，与疾病作长期斗争，并嘱咐应注意的事项，医患合作共同努力才能战胜病魔
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