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水落“石”出
小切口解决大问题，腹腔镜取石保双肾
两年前，50岁的董先生常规查体发现左侧输尿管结石合并左肾积水，自觉无腰痛，便没有在意。
10天前查体发现结石仍然存在，位置没有变化，但肾积水较前加重，于是，董先生来到青医院泌尿外科就诊。
完善检查后，医生考虑结石嵌顿与输尿管壁之间可能有息肉包裹，体外冲击波碎石和输尿管镜激光碎石均不适用，为保护肾功能，制止感染以及缓解反复发作的绞痛，经过科室讨论，建议行腹腔镜下输尿管切开取石术。
腹腔镜下输尿管切开取石术
腹腔镜下输尿管切开取石、置双J管术是目前最常用的手术方式，优势在于微创、安全、有效，它填补了输尿管镜手术的不足，让输尿管上段结石治疗进入微创化，结束了开刀取石的历史。
仅需在腰部打三个孔洞，置入相应的腹腔镜操作通道，操控腹腔镜器械在狭小的后腹腔空间内完成切开取石，并在内镜下放置输尿管支架管，再缝合输尿管。
具有适应症更广、创伤小、术中出血少、术后疼痛轻、感染风险低、恢复快、结石清除率高、住院时间短等优势。
具体应用范围：
1、结石直径1cm，或表面不规则，呈多角形者；
2、结石嵌顿时间较长，周围出现息肉包裹；
3、结石处有较多息肉存在，估计碎石后的碎石会被息肉挡住，难以下排；
4、输尿管有狭窄或管腔较细，输尿管镜无法进入结石处碎石。
对大于2cm且嵌顿的输尿管中段或上段结石，以往多采取开放手术行输尿管切开取石，需要做7-8cm的腰部斜切口并切断部分腰部肌肉，患者术后切口疼痛明显，恢复较慢，需一周左右才能出院。
而近年来随着腹腔镜技术的成熟，针对输尿管较大的嵌顿性结石，腹腔镜下输尿管切开取石手术逐渐成为一种优选方案。
我院泌尿外科目前已开展经皮肾镜、输尿管软硬镜、体外冲击波碎石等碎石技术，并熟练掌握了腹腔镜技术，可对肾上腺肿瘤、肾脏良恶性肿瘤、膀胱癌以及精索静脉曲张进行微创治疗，帮助患者选择合适的治疗方式，多项技术已达到国内先进、本地区领先水平。
青医院泌尿外科
泌尿外科是针对泌尿及男性生殖系统疾病开展外科诊疗的专业科室。
目前拥有副主任医师2名、主治医师5名、住院医师5名，其中取得硕士学位的医师有8人。
科室拥有多种先进的专科设备，如双定位体外冲击波碎石设备、尿动力学检测仪、经尿道电切镜、等离子电切镜、经皮肾镜、电子输尿管软镜、输尿管硬镜、膀胱硬镜、软性膀胱镜、尿道内切镜、腹腔镜、钬激光设备等。
目前已开展并熟练掌握了以下技术：腹腔镜技术（对肾上腺肿瘤、肾脏良恶性肿瘤、膀胱癌以及精索静脉曲张进行微创治疗），经皮肾镜碎石术（治疗较大体积的肾结石）；输尿管软镜和硬镜技术（对输尿管和肾脏结石进行钬激光碎石治疗）；电切镜技术（对增生的前列腺和膀胱肿瘤等进行电切治疗）；无痛膀胱镜技术（利用膀胱软镜进行诊疗）。
泌尿外科将秉承“生命至上、治病救人”的工作信念，不断提高团队的诊疗水平，综合应用各种先进的医疗护理技术，竭诚为广大人民群众服务。
病房位于5号楼18楼，拥有48张床位，。
门诊位于1号楼三楼东侧，。
更换尿管安排在门诊楼4楼东侧处置室，每周一、二、五下午进行。
青医院泌尿外科
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作者丨苏道胜（泌尿外科）
编辑丨魏青
审核丨李桂鹏、高凤霞
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