外周动脉闭塞性疾病是心肌梗死、脑卒中、血管性死亡的强预测因子。在慢性肾脏病患者，特别是维持性透析患者中发病率并不低，但由于早期症状不典型，易漏诊，往往被忽视。
大多数外周动脉闭塞性疾病在早期无症状，部分病例有轻微外周循环不良表现，如患肢怕冷、麻木、酸胀、乏力、疼痛。随着病情发展，患肢缺血加重,即可出现间歇性跛行,这是最主要的症状，表现为在持续行走一定距离后,下肢乏力、酸胀、疼痛或抽搐,休息片刻后疼痛消失,再走症状又出现，呈“行走-疼痛-休息-缓解”的重复规律，且每次行走距离大致相等。病情继续进展,在安静状态下足趾、足部或小腿会出现持续性静息痛，在夜间更为剧烈。晚期患肢皮肤变薄，肌肉萎缩,出现现坏死或溃疡,久治不愈，最后不得不截肢。
因为早期存在无症状表现阶段，故早筛查、早诊断、早治疗就尤为重要。具体检查手段分为有创性检查和无创性检查。前者主要指动脉造影，后者包括超声检查及踝肱指数等。
大多数早期无症状患者,提示他们并无严重的肢体缺血，其治疗只是生活质量问题，只需一般性预防处理，包括足部护理、戒烟以及锻炼等。足部护理包括每日检查双足，保持双足清洁湿润、趾甲平整，穿合适的鞋，保证双足温暖、血流通常，避免久坐，适当锻炼下肢等等。
少数出现严重肢体缺血表现的患者则需要血运重建以及药物治疗。目前无明确有效药物，降脂药、抗血小板聚集药物、前列腺素、血管扩张剂等均可考虑应用。血运重建手术主要包括经皮腔内血管成形术及血管旁路术等。随着血管介入学科的逐渐发展，越来越多的创伤小的新兴手段被应用，如超声消融、粥样斑块旋切术、动脉内溶栓、经皮机械血栓消融等。
长期透析患者常伴有外周神经病变、营养不良和尿*症皮肤并发症，如果出现下肢酸胀乏力、偶尔抽筋的表现，除了需要考虑由于低钙血症、不宁腿综合征引起外，还应注意是不是出现了外周动脉闭塞性疾病的早期表现。早筛查、早诊断、早治疗，远离坏疽和截肢！
参考文献：
《血液透析与外周动脉闭塞性疾病》肾脏病与透析肾移植杂志年13卷1期
《下肢动脉闭塞性疾病的血管内介入治疗进展》介入放射学科杂志年14卷2期
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