鼻炎、慢性鼻炎,过敏不过敏,我不分过敏不过敏,我相同给药,一张方剂,
(板书:慢性鼻炎:辛夷25克(碎),桂枝30克,白芷15克,川芎15克,桔梗20克,*芪40克,细辛3克,甘草13克,水煮分二次服)。
这个方剂的组方的意义:一个是供血、通窍、排异,这个部位是个多血的机关部位,以是这个部位通血即是供血,供血和通窍是一致的。排异是首要的,供血为排异打算的。成就,无论哪类鼻炎,成即是一致的。过敏不是咱们说的,天性系统没有过敏,有排异,没有过敏。哪个药起甚么效用,归去查一查,你们查一查即是思量,即是你们对这个方剂的思量,我即日都说给你就代替了你的思量,你就不必去思量这个事儿了,归去思量思量。
(板书:涌吐排异法,通下排异法)。
这个字应当念qìng,不念yìng,念yìng是错的,硬(qìng)和这硬(yìng)不是一回事儿。在坐的都不是从一个场合来的,咱们河北梓乡口语里有这个字,说硬(qìng)住了,你们那处有没有?
例如说一个软东西,一个液体的东西结成块了,又不是冰,在常温下结成块了,叫硬(qìng))住了。吐的病势《伤寒论》里有,想吐吐不出来,胸中结硬(qìng),胸中结硬是一种感触,就仿佛结住了相同痛苦。有发热没有?
这个吐这个病势,无须有发热。若是说发热,呕,绝不准用吐法,这没有体例物。呕是甚么?吐是甚么?哕是甚么?有声有物是哕,有物无声是吐,有声无物是呕。若是呕,绝不准用吐,用吐产生不良的恶果。首要看胃里有没有体例物,有体例物,想吐吐不出来,不是呕,这个要严厉地隔开。
这个吐法有一条忌讳,发热而呕的不准吐,弗成吐。那是小柴胡汤证,一吐就坏了。你看看吐出甚么恶果来?胸中痞硬,胸包罗胃,包罗胃除外,说吐,把胃里的东西吐出来,“我了解!”这个胃外头的东西能吐出来吗?你说能吐出来吗?
起落相差,但凡升的都是向外,但凡向外的都是进取。它既然要吐,吐不出来,这是个势。膈膜以上,你看这个轮回,我讲过这个场合,这和上面的轮回是两个,一个进取的一个动脉,心脏,一个向下的一个动脉,这是两个支派,膈以上和膈如下。
膈以上的东西要进取排就向外排,既然向外排,这个机关东西要向外排,不经过汗腺经过那处?一个通路即是胃,胃通向外部全国,以是东西均能够在胃的腺体里头渗出出来,吐出来,这是咱们排异系统与生俱来的技能,这是一个。谁吐逆过谁了解,在吐逆的时辰频频是满头大汗。下身出汗吗?下身不出汗。在排大便的时辰是向下走,向内走,没有向外走的,你无论甚么时辰排便,也排不出汗来。
进取和向外是一个调和行为,向下和向内是同步的。
刚刚我给开的鼻炎的这个方剂,通血,干吗用桂枝?干吗用川芎?干吗用白芷?干吗用细辛通窍?进取啊!桔梗干吗的?向外的排啊,是进取向外。怎样不必牡丹皮、大*啊?把这一点必定要记着,若是有发热,呕,胃里头甚么都没有,这不是排异的趋向,这个呕没有体例物,和欲吐不是一回事儿,必定把这个吐和呕隔开。
再一个是胸中痞硬,胸包罗胃,痞是一种感触,硬也是一种感触。这个吐法用得对照少,但不是没有。你看小儿童,包罗大人吃多了,肚子很胀,老想吐,说不准吐,是不准用瓜蒂散吐,不准用吐的药吐,并不是绝对不能吐。例如说,使个鹅毛探一探咽喉吐出来了,也许一吃汤药,一吃泻心汤吐出来了,最佳再吃一回看看,还吐吗?不吐了,好病了。若是再吐,第三次的药连吃也不必吃好了,吐出来就行了。
说咱们没有药,三*汤,两*汤也没有怎样办呢?你看肚子梆梆胀的,就给他探吐,让他吐,一吐,吐出一堆来也好病了。我说中医不是用药治病的,这算不算一个凭证?咱们就用本身的天性帮一下,探探咽喉,吐出来,好了,这事不是没干过,也不是干得少,这是吐法。
说吐的禁法,说呕而发热不准吐,记着,不准用瓜蒂散吐。但凡有*的,催吐的药相同不必,那是呕而发热。若是胸中痞硬,瓜蒂散能够用。没有瓜蒂散,用其余也能够,盐水也能够催吐。这是咱们在这边了解吐法,胃除外的东西、膈以上、机关的、血液的一起东西,均能够经过胃腺渗出到胃里,从胃吐出去。在胃吐的时辰,上半身出汗。课下把原文看一看,商议商议。从前吐法用得很少,此后,我想并不是吐的病太少,不是,是众人没有效,用得少。能够用,尤为是用一点儿药,很不值钱,能治大病。
下法在《伤寒论》里,不是一患病就利用下法。它是在用汗法错误,一个是落空了诊疗的时机,病情变化。再一个即是误治,治错了,产生的一种景况,排异趋向向内了。
唯有是向内的有一个特点,都有不大便。甚么叫不大便?大便若是平凡,应当天天有,天天至罕有一次大便,大便应当是通达,不该该是秘结的。大便秘结,三四天不大便,五六天不大便,七八天不大便,上至十几天不大便,这还不了解吗?这是一个。
再一个,肚子、腹,从心如下,即是从上脘如下,痞、硬、胀、满、疼,有这些感触。舌象,舌苔厚、发*,这绝对是可下的苔。脉,可下的脉就多了,除了弱脉不能下,沉脉不能下,由于这都属于阴性。体象也不相同,我看这个无须说。
有发热的,有痞、硬、满、疼的腹证,有不大便的病症,有舌苔厚、*的前兆,就可以够了,这即是通便的依照。通便的依照也不是一个肠道的东西排出去,膈如下的,包罗满身机关、血液无益的东西,均能够从胃、肠渗出出去。
说胃怎样不吐啊?它没这个反映,它要向下排。咱们看的是排异天性的趋向,咱们不能跟排异天性去抬杠吧?它说了算。它要经过大便排,它不能大便。
怎样不能大便呢?你看,一种景况是水份吸取得太多,里头有燥屎,这不是调胃承气汤吗?大*、芒硝、甘草,调胃承气汤。大*推进肠子的猛烈爬动。芒硝呢?众人了解爬动有渗出,渗出就往下走,这是一致的。
芒硝消融在水里,这个水是甚么?成了一个高渗溶液,不吸取,有一碗水在肠子里,一根肠子内里这么长一段儿是水,它这点儿水这么下来。况且这个芒硝水,它不是纯朴水,它对干枯的燥屎有软坚的效用,有光滑的效用。这水不被吸取,从小肠到结肠,到结肠转到直肠的时辰,这水没有少啊,这一杯水,反倒多了,多的是肠子的渗出液出来了。排出来了,硬屎即是那肠里的一个大疙瘩出来。这事见得太多了,调胃承气汤即是这个效用。
说这个不大便,肚子又胀、又痞、又满,没有硬屎,不是结成很硬的屎。大即是有的,有*的大即是有的,然而它没变硬,它是气体,小承气汤。大*,肠子的爬动是不能离开的。枳实、厚朴,这也是推进肠爬动的。小承气汤也是排便的,小承气汤排便的特色有不少的气体排出来,为甚么啊?他肠子里有气体啊。
赶到大承气汤,它弗成了,他是不大便六七日、七八日、十几日,不能吃东西,怎样呢?梗着呢!硬屎也有,痞、满、硬、疼都有,以是大*、枳实、厚朴、芒硝,这用全了。这三个承气汤,大*、芒硝、枳实、厚朴四味药,构成了三个不同的承气汤,你看看如许妙!这是个榜样。到了清朝,吴鞠通学了,他又宣白承气、导赤承气、增液承气汤,他又弄了一群承气汤,丰饶了承气汤的体例。
濡罹病不解,即是病*性濡罹病不解,怎样治怎样好不了,不大便十余日,日晡潮热,每一天到下昼三四点钟热上来,一贯热到翌日清早。不能食,吃不了东西。腹硬、满、疼,有甚者,凶猛的,神昏谵语,说胡话,神智不清。
西方医学叫涌现的是脑病症了,病危了,没方法。中医一看,“别胆寒,好治,吃副药就行了。”一个大承气汤,大便一通,哪儿都没有了。
神昏谵语是甚么起源?
肠里有*的东西被吸取到血液,到轮回,曾经伤害到意识神经。没有心识了,就胡扯八道。没有心识了,叫谵语。再凶猛的就循衣摸床,到死的时辰了。这个时辰,就这一次大便一通,下硬屎六七枚,还真是六七枚。硬屎如许硬啊?我说给你,不要惊讶,硬屎这个球,若是木头这个硬度,让斧子一砸就破了,这个斧子砸不破,使斧头砸不破,你说如许硬!怎样它就这么硬?它在结肠里头,由于外部发热,结肠里强吸取,把通盘的水份都被吸取了,结成的这么一个硬家伙,把你吃的一些纤维性的东西,从前没有消化的别的其余卵白甚么的这个渣子,这么结成了一起硬屎。
通盘机关的东西,都在肠子里渗出出去,全部排出去了,就这一次排便就好。若是两次,那是第一次药量不够,没排好,若是药量够了,一次排便胜利,好,第二次药不必吃。喝点稀粥,喝点米熬的粥,盛这个东西吃。也许把小米熬成粥,用块布过一过,把渣子留住,让他喝米汁最佳了,我净给他们这个喝,不再吃药,就这一次就行了。
一个起源,即是被海鲜和脏东西这么胡塞,塞得满满的,这个东西被吸取,就到血里了,到血液里去了他才涌现皮疹,涌现皮疹是想往外排,想往外排,排不出来,没有病势,没有发热,也没出汗,他不过想往外排,排不出来。他未必没有向内排,必定他有向内排的,由于甚么?由于他是吃的,这一点不足表述,必定有。
但凡吃坏的,没有一个没有向下排的趋向的,你看急性胃肠炎、痢疾都是有向下排的意义。以是这个大承气汤往下一走,稀哩哗啦一排,往下一排是向下的、向内的,明确了吗?皮疹向内走了,一个大承气汤下去,都没有了,不是向外排出来了,是向内走了,这是公道的。
唯有是不发冷,发热,你不要给他大承气汤,改一下,大*是要有的,芒硝能够用,枳实也能够用,尚有比枳实、厚朴更好的东西。
例如说当归、牛膝,辅助他排便。他没有结硬,没有燥屎,能够不必芒硝。牡丹皮也能够用,比大承气汤要好。由于咱们用通血的药,就轻易使外部的东西向内走。当归、牛膝也是润大便的,以是对大*往下排是有益的。
大承气汤没有燥屎就无须用芒硝。没有气体,不胀满,无须用枳实、厚朴。大*是弗成不必的,没有大*,这个方剂就不存在了。能够用桂枝、用牡丹皮、用当归、用牛膝,皮肤的东西仿照往里走,从大便出来。
它最大的规则即是从大便往下排,这是最大的规则。甚么能用,甚么不能用,这是小规则。你唯有把握了大规则,小规则能够不存在,明确吗?小规则是顺从大规则的。例如说,一个小社区,一个小做事处,必定顺从宗旨的,必定顺从国度思维的。
即是说下法的规则也是如此的,下法的大规则是从大便排出异物,这是大规则。说哪个病不能用,这是个小规则,在大规则下头看小规则,不能由于小规则违抗了大规则,这是个大轨则。
你思考是不是?“他这一次大承气汤用得,违抗了《伤寒论》的一个规则,涌现皮疹怎样就用大承气汤?我看是向外,你怎样向下排呢?向内排呢?”你看的是局势,他实质是契合大规则的,别忘了他是吃海鲜吃得。海鲜如今这两字还没错,不过体例错了,浅海混浊,是全国上最脏的,他塞了一肚子这玩意,涌现皮疹,你这么思考。再思考承气汤怎样好了,向内向下,向下向内。
通了此后回首再看,小规则没遵循,光是顺从的大规则,这不就确实了嘛!这比给你举个病例有价钱不少,听明确这点了吗?个病例不过一个详细的小东西,这个在大规则下违抗小规则的一个用法,通告咱们唯有是契合大规则,必定能好病。这即是从前说的“法无定法”,法是活的,“机圆法活”就在这扣着呢。这团体我能够说他机圆法活,然而他不够,他若是用承气汤的原方是不够的,他要把芒硝、枳实、厚朴去了,换上通血的药,换上解*的药,他算是机圆法活。
大*和大*也不相同,川大*、甘肃西宁产的大*、祁州安国产的祁大*,西宁的叫西宁片,川大*叫锦纹大*,成就也不相同。叫不叫大承气汤不在于药量几何,在于你治的病,就叫大承气汤证。
(板书:大承气汤、小承气汤、调胃承气汤)
“承”当“平”讲,“承”即是“平”,“亢”过度。甚么机能也好,过度了是无益的即是病,平即是好病,承气是太平胃气。
胃是甚么?胃家,不是胃,是胃家。
胃家是甚么?张仲景第一个用“家”字来申明生理、病理的。你说胃,它不是胃,你说肠,它也不不过肠,你说胃肠还弗成,界限还大。
怎样办?患了,胃家。你这一说胃家,没有规定界限,通盘介入这个家庭的都算胃家。太平胃家之气,即是均衡胃家的机能。这个汤大、小、调,三个等第,和“亢则害,承乃制”,完满是一个意义。
三个承气汤,三个等第来太平胃气。不过咱们必定了解,光了解太平胃气弗成,他怎样就可以太平胃气了?把胃家该排出去的东西排出去了,就平了。你要不排出去,你怎样也平不了。
这边头包罗着一个六腑以通为用、如下为顺、以上为逆、以通为治、以塞为乱。如下为顺、以上为逆,这高低相差不都有了吗?他就得下,以是他叫下法,都是一致的,完整一致。听明确了吗?
白虎汤:知母、石膏、甘草。
这个方剂从前叫清热的,我不否决。你说是清热的,由于你看到的是一个局势。你看到的甚么局势?身无大热汗出而喘,有汗出,身上有热,时时时有出汗,你固然没大热了,体温不会过高了,你老出汗啊!你体温高,这汗即是往外放散,以是身无大热,汗出而喘。渴,别忘了渴,没有渴不能用白虎汤。白虎汤由于无大热、汗出,不要和桂枝汤混淆。桂枝汤没有渴,白虎汤有渴、有喘。为甚么要有喘?他的热在内部,他要散发热,要经过肺呼吸、温差向外散热,来均衡过高的体温,要出汗来均衡体温。
不过他还喘、发渴,光出汗,能不渴吗?这是一个全体。然而看到这个全体了我就了解,跟桂枝汤不相同,桂枝汤是时而有热,时而无热,有点儿恶风,稍稍恶寒。要有恶寒绝对不能用白虎汤,必定没有恶寒、有汗出而渴才能够用白虎汤。白虎汤仍旧内部的热,即是大便还没有燥结,在大便燥结从前这个阶段,即是汗出、发热而渴。
在这个光阴老有汗出,老失落体液,大肠的强吸取,发端要有燥屎了。在没燥屎的时辰赶忙通肠,用知母通肠。知母吃了不是腹泻子,是拉大便,和大*不相同,它即是通肠,让你通,不是让你泻,在这时辰排便,把结肠的热排出去。这是个甚么方剂?这是比小承气汤、比调味承气汤还轻的一张的排异的方剂,听明确了吗?还从大便排异的,是通肠法,咱们不叫下法,这是白虎汤。
这个白虎汤和甚么特别类似啊?和肺炎类似,以是同肺炎的方剂也类似。
麻杏石甘汤:麻*、杏仁、石膏、甘草,从小便往外排,麻杏石甘汤是从小便里往外排,不是从汗排。由于麻*和甘草配伍就不发汗了,它利尿。
大*和附子用不是脉怎样样,用大*必定是要有通便的趋向,那末用附子这团体必定是有心衰的一面。
这个脉弱在大承气汤的病症之中,说可治与弗成治要看脉。脉弦能够给承气汤,好病。若是脉弱,给承气汤就死了,他这个轮回不扶助这一次排异,没有充裕的血液扶助他排异。通常在你下的时辰,下去了,这时辰心脏承当接受不了,心力萎缩就死了。这时辰的脉,不是依照这脉用甚么药了,而是依照这个药,用、不必,生、死,看一看脉。
“下利青水,色纯青,急下之。”看看,一个字也不能错。为甚么?七八日、八九日不大便,上至十余日,要下,大承气汤。怎样下利青水也要下?还得急下啊?“下利青水”,青水是甚么?青是甚么颜色?黑的,纯黑,是甚么?血!肠出血。为甚么肠出血?肠胃里有*的东西要往下排,排不下来,乃至于排异系统糟蹋用血来把它排出来,从肠子里泌出血来要把它排出来,这还不焦急呀?以是急下之,只争朝夕,存亡在转瞬,叫急下之。赶忙用承气汤往下泻,把这些无益的东西泻出来,排异,排出来,肠子就安好了,就不出血了。
肠粘连、肠扭结、肠套叠,这怎样回事?这是几个病呢?咱们把他当做一个,当做一个甚么病?你即是肠子这一段不爬动,上面爬动,这一段不爬动,爬动的这一段往下走,套住了,历久的这两个肠子相挨着不爬动,粘住了,粘在一起了。扭结也是相同啊,套叠、粘连不都是相同嘛!包罗阻塞,怎样会阻塞?肠子不动了,走在这边不往下走。“好说啊,拉开肚子,切了这段,扔了它,阻塞去吧,没有了。”过几天别处又阻塞怎样弄?以是这不叫医。
医是怎样呢?
我了解你这个肠子爬动有毛病,我让你肠子平凡地爬动起来,扭结开了、套叠也开了、粘连缓缓也离开了。胃下垂、肝下垂、肾下垂、脱肛、子宫下垂,一起的下垂病,一个(病)一个治法?错了。都是一个治法,一幅药。肠子粘连、扭结、套叠、各个下垂,一个方剂!你甚么病吃这个方剂就好病了,这叫治病!
胃下垂啊,中气不够,补中气。肾下垂,补肾气。费事啊!别管费事不费事,还算会治,好医生还真算会治。如今呢进了一步,通盘的十几张方剂归于一张,一张方剂包了,这叫系统。怎样样?这个听明确了吗?未来这个方剂基础上即是生化汤,即是生化汤能治这病,你看看生化汤治了几何系统的病啊!你就学这一张方剂,就会用这一张方剂,我看也能够说不患了啊!
咱们一用就好病,好病就停用,这是咱们。他们呢固然用的大*,他们全面的思惟是西方的,他们用大*也是用的西方的,大*是没有版图的,随着西方人走他即是西方人,随着东方人走即是东方人。由于他用大*是干甚么?
是搞对立,你不大便了,吃大*就大便。你并没把不大便的起源管理了,翌日又不大便,大*。后天,大*。天天不大便,天天都大*。咱们就说谁人吃大*的那一位,他的天性系统要抵当大*的*性,就会产生一个应变性,那稳固黑了吗?产生了应变性,大*进入不起效用了。
抵当抵当你就得加量,你越加越多,我的耐受技能越高。着末,我耐受技能到必定水平了,你用量也到必定水平,你再不敢多用了,你就中止了,我这完整不受你的影响。你看不见吗?地里的虫子老用农药,它不怕农药了。甲由药,甲由药*六代,跟吃面包相同了,都有一个应变性。咱们固然有了,人是最高等的动物,最完满的性命机关,生怕这个应变性是最强的,最快产生一个应变的。
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